刘老汉入住呼吸科后，赵杰主任医师、杜永亮主任医师、马雷副主任医师细心研讨了患者的CT片及陈述。印象显现患者右肺上叶有一实性结节，成分叶状，边际有毛刺，结节的巨细约10mm×7mm，内见小血管穿行。当地医院的结论是“考虑高危结节”。
切仍是不切？让刘老汉和家人难以挑选。刘老汉有心脏病、高血压、糖尿病等多种根底性疾病，对外科手术的耐受程度较差。且自己对外科手术也存在极大的冲突心思。假如不切，如果真的是“高危”，大概率会恶化，危及到生命。鉴于患者肺部结节为高危结节，为减轻危险，最大极限地考虑到患者高龄，根底疾病等相关要素，为延伸其生计期，进步生计质量，医疗组决议用一根针处理他的病痛。传闻用一根针就能治好父亲的病，刘老汉的女儿不淡定了。她问马雷副主任医师：“是针灸吗？”马雷告诉她，肺结节的医治办法有很多种，包含外科手术医治、药物医治和微波融化医治等。传统外科医治办法一般为胸腔镜手术医治，需进行区段切除，伤口较大，且对肺功用影响较大。而CT引导下的微波融化医治相对于胸腔镜手术伤口更小，对肺功用影响亦较小，术后康复快、呈现切断感染几率更小、费用相对低。刘老汉和家族考虑洽谈后，赞同了该医治计划。
通过充沛的术前预备，刘老汉被送入CT室。此刻陪同的家族提出质疑：“手术不是要到手术室吗？为什么把我爸推进了CT室？CT不是早现已做过了吗？为什么还要再做一遍？你们说这是微波融化手术，是不是把人放在微波炉里烤？”患者家族连珠炮相同且脑洞大开的发问，把周围的人引笑了。马雷耐心向其解说，肺结节的微波融化是一种针对肿瘤部分进行微创医治的办法，也是现在临床上医治肿瘤常用的办法之一。
肿瘤的微波融化术是使用和“微波炉”类似的原理，选用物理、化学办法精准加热病灶，到达高温杀死肿瘤细胞的意图。手术需要在CT引导下经皮穿刺，将微波融化针刺入瘤体。CT能保证融化针穿刺的方位不或许会呈现误差。然后在微波电磁场的效果下，肿瘤安排内的水分子、蛋白质分子等产生极高速振荡，形成分子之间的彼此磕碰、彼此冲突，在短时间内产生高达150℃的高温，因而导致细胞凝固性坏死。
因为辐射器将微波能会集在一些范围内，故而能有效地辐射到所需靶区，微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应。
在印象科医师的合作下，马雷手术团队给患者在CT引导局麻下行进行穿刺活检并肺下叶结节微波融化医治。从术前部分滋润麻醉，到术中依据患者状况微调进针途径，再到固定融化针融化医治，团队合作默契、有条有理。江苏省肿瘤医院庄一平教授对手术予以辅导。20分钟后，结节的占位现已融化结束。刘老汉术中未诉不适。融化结束后再进行胸部印象学查看，未见显着气胸和出血等状况。术后第二天刘老汉即可下地活动，现在已出院回家。
近年来徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科不断探究、学习，2019年和2023年马雷副主任医师两次赴上海肺科医院，跟从周彩存团队的李玮教师学习肺穿刺、肺融化技能。尔后该院惯例展开CT引导下各类活检、融化手术等微创手术，积累了丰厚的临床经验，已十分老练。
马雷说，渐渐的变多的前期肺癌呈现在75岁以上的老年人集体，这些患者往往因心、肺功用下降等身体要素无法挑选外科手术医治，那么部分热融化术作为一种精准的微创技能便是一种不错的医治挑选。马雷特别强调，正常的状况下肺部有结节不等所以肺癌。在体检或肺癌筛查项目查出来的肺结节绝大部分都是良性的。发现肺结节后，遵医嘱调查随访、定时复查即可。若肺结节的巨细、形状或印象学查看产生显着的变化时，就十分有或许癌变，主张尽快到正规医院呼吸科做进一步查看，对恶性结节早确诊、早医治。（记者 晏菲）